Депрессия и хроническая головная боль связаны с весом и диетой
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, учёные с помощью статистического модельного анализа проверили, объясняют ли потребление железа с пищей, индекс массы тела (ИМТ) и физическая активность связь между депрессией и хроническими головными болями. Результаты показывают, что связь между депрессией и хроническими головными болями частично опосредована более высоким ИМТ и низким потреблением железа с пищей, но не физической активностью как независимым фактором в рамках заданной аналитической модели.
Депрессия — это распространённое и приводящее к потере трудоспособности психическое расстройство, которое влияет на настроение, мышление, сон и качество жизни. Она является одной из основных причин инвалидности в мире и особенно широко распространена в Южной Азии и на Ближнем Востоке, включая Иран. Хронические головные боли затрагивают значительную долю взрослого населения и часто сопутствуют депрессии, что указывает на их тесную и сложную взаимосвязь. Тем не менее, биологические и поведенческие механизмы, связывающие депрессию с хроническими головными болями, всё ещё недостаточно изучены.
Биопсихосоциальные теории подчеркивают взаимодействие психологических факторов, физиологических процессов и особенностей образа жизни при хронических головных болях. С депрессией и хроническими головными болями коррелирует ряд изменяемых факторов.
Депрессия связана с нарушением метаболизма железа и низким потреблением железа с пищей, что может повышать уязвимость к головным болям. Люди с депрессией также часто менее физически активны и с большей вероятностью имеют повышенный индекс массы тела (ИМТ), а оба эти фактора являются установленными рисками развития хронических головных болей.
Хотя предыдущие исследования независимо друг от друга связывали депрессию с физической активностью, ИМТ и потреблением железа, до сих пор оставалось неясным, опосредуют ли эти факторы статистическую взаимосвязь между депрессией и хроническими головными болями.
Исследователи проанализировали данные поперечного среза из когорты по неинфекционным заболеваниям в Равансаре (RaNCD), являющейся частью более масштабного популяционного исследования, проведённого на западе Ирана. Участниками были взрослые в возрасте от 35 до 65 лет, проживавшие в регионе не менее девяти месяцев в году.
Данные собирались в ходе личных интервью с использованием стандартизированных электронных опросников, которые фиксировали социодемографические характеристики, клинический анамнез, наличие депрессии и частоту головных болей.
Физическая активность оценивалась с помощью валидированных опросников и выражалась в метаболических эквивалентах задачи в час. Рост и вес измерялись объективно, а ИМТ рассчитывался по стандартным процедурам. Потребление железа с пищей оценивалось с использованием валидированных опросников частоты потребления пищевых продуктов и таблицы состава иранских продуктов питания.
Наличие депрессии определялось на основании оценки психолога или самопровозглашённого приёма антидепрессантов. Хронические головные боли определялись как головные боли, возникающие как минимум 15 дней в месяц на протяжении трёх последовательных месяцев. Анализ путей изучал прямые и косвенные связи, проверяя ИМТ, потребление железа с пищей и физическую активность в качестве посредников.
Анализ охватил 9 918 взрослых со средним возрастом 47,3 года. Большинство участников были женщинами, состояли в браке и имели относительно низкий уровень образования. У большинства не было ни депрессии, ни хронических головных болей. В среднем участники демонстрировали умеренный уровень физической активности, имели избыточный вес по критериям ИМТ и потребляли примерно 20 мг железа с пищей в сутки. Люди с депрессией значимо отличались от людей без депрессии по показателям ИМТ, физической активности, потребления железа и распространённости хронических головных болей.
Корреляционный анализ показал, что депрессия достоверно связана с более высоким ИМТ, более низкой физической активностью, меньшим потреблением железа с пищей и повышенной вероятностью хронических головных болей. Возраст, пол, семейное положение и уровень образования учитывались в качестве сопутствующих переменных.
Анализ путей показал отличное соответствие модели. Депрессия продемонстрировала значимую прямую связь с хроническими головными болями, а также косвенные связи через более высокий ИМТ и сниженное потребление железа. Физическая активность не была независимо связана с возникновением головных болей после учёта других путей влияния.
Анализ посредничества подтвердил частичное опосредование связи между депрессией и головной болью через ИМТ и потребление железа с пищей. Физическая активность вносила косвенный вклад через свою связь с ИМТ и потреблением железа, а не выступала в качестве прямого посредника.
Полученные данные указывают на то, что депрессия связана с хроническими головными болями как напрямую, так и косвенно — через статистически смоделированные пути, включающие индекс массы тела и потребление железа с пищей. Хотя депрессия и была связана с более низкой физической активностью, сама по себе физическая активность не являлась независимым посредником.
Сильные стороны исследования включают большую популяционную выборку, стандартизированные измерения и одновременное моделирование нескольких факторов-посредников. К ограничениям относятся перекрёстный дизайн, не позволяющий установить причинно-следственные связи, и опора на данные, основанные на самоотчёте.
В целом, исследование подчёркивает потенциальную ценность комплексных вмешательств, направленных на психическое здоровье, контроль веса и адекватность питания для снижения бремени хронических головных болей.
Ссылка на исследование: