Семейные конфликты и давление сверстников способствуют возникновению рисков для психического здоровья подростков
Исследование также выявило гендерные различия в том, как мальчики и девочки переживают стресс от конфликтов со сверстниками, что указывает на необходимость более тонкого подхода при оценке социальных стрессоров у подростков.
«Понимание того, какие молодые люди с наибольшей вероятностью столкнутся с серьёзными проблемами психического здоровья до того, как произойдёт резкое ухудшение их функционирования, крайне важно для смягчения потенциального ущерба. Делая акцент на превентивных стратегиях, свободных от ярлыков и стигмы, мы можем обеспечить молодых людей, сталкивающихся с проблемами психического здоровья, инструментами для устранения факторов риска, способных негативно повлиять на их долгосрочное психическое здоровье и благополучие» — заявила Николь Карчер, доктор философии, соавтор исследования, доцент кафедры психиатрии в WashU Medicine.
Исследователи проанализировали данные из исследования Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) — долгосрочного многоцентрового исследования, которое отслеживает нейроразвитие более 11 000 американских детей в возрасте от 9 до 16 лет со всей страны, включая площадку в Вашингтонском университете. Собранные данные включают нейровизуализационные снимки, психологические тесты, а также личные и семейные истории психического здоровья.
Используя этот набор данных, Карчер работала с соавтором Аристидисом Сотирасом, доктором философии, доцентом Маллинкродтовского института радиологии и Института информатики, науки о данных и биостатистики Медицинской школы Вашингтонского университета; соавтором Динной М. Барч, доктором философии, профессором психиатрии имени Грегори Б. Коуча в Вашингтонском университете; первым автором Робертом Джерсараем, аспирантом отделения вычислительных и информационных наук Вашингтонского университета, курируемым совместно Сотирасом и Барч; и другими коллегами над созданием вычислительных моделей для прогнозирования текущих и будущих симптомов психического здоровья, а также изменений симптомов с течением времени. Они рассмотрели 963 предиктора психического здоровья по девяти широким категориям, таким как семейная динамика, факторы окружающей среды (включая отношения со сверстниками), демографические факторы, а также структура и функция мозга по данным нейровизуализации.
Сотирас отметил, что машинное обучение позволяет исследователям анализировать такие высокоразмерные данные и выявлять закономерности, которые предсказывают результаты. «Это эффективный способ выйти за рамки однофакторных объяснений и прийти к более комплексному, основанному на данных пониманию риска», — сказал он.
Команда обнаружила, что семейные конфликты, в частности ссоры и частая критика между членами семьи, а также ущерб репутации среди сверстников стали самыми сильными предвестниками текущих проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, тревожность или поведенческие проблемы.
Данные нейровизуализации оказались одними из наименее прогностических переменных в этих моделях. Этот вывод согласуется с результатами предыдущего анализа, проведенного Джерсараем, Барч, Сотирасом и коллегами, опубликованного в Molecular Psychiatry, в котором использовалось машинное обучение для построения мозговых моделей психопатологии на основе данных нейровизуализации 956 участников в возрасте от 8 до 22 лет.
Биологический пол оказался критическим фактором в новом исследовании: у девочек в среднем наблюдалось больше симптомов психического здоровья и их ухудшение со временем по сравнению с мальчиками. Исследование также выявило тонкое различие в том, как девочки и мальчики переживают виктимизацию со стороны сверстников: психическое здоровье девочек больше страдало от сплетен и изоляции, в то время как на психическое здоровье мальчиков сильнее влияла агрессия или враждебность по отношению к сверстникам.
Джерсарай отметил, что даже лучшие модели команды объяснили лишь около 40% индивидуальных исходов, что, хотя и является высоким показателем по сравнению с аналогичными алгоритмическими инструментами, указывает на необходимость дальнейших исследований для полного понимания всех факторов, влияющих на психическое здоровье.
«По мере разработки более совершенных вычислительных моделей важно обеспечивать, чтобы наши прогнозы основывались на биологически значимой информации», — сказал Сотирас. «При наличии достаточного объема данных эти мощные инструменты могут находить закономерности. Поскольку мы выходим за рамки методов нейровизуализации, включая другие факторы риска для лучшего прогнозирования траекторий психического здоровья, это непрерывная работа по улучшению наших наборов данных, увеличению размера выборки и проверке нашей модели».
Хотя данные нейровизуализации в целом не были сильным предиктором симптомов психического здоровья в этой группе подростков, для некоторых состояний они могут быть информативными. Это было показано в более раннем анализе Карчер, Барч и коллег данных ABCD более чем 8000 детей, опубликованном в августе в Nature Mental Health, который изучал взаимосвязь между структурными и когнитивными изменениями в мозге в период подросткового возраста и будущим риском тяжелых психических расстройств.
В частности, исследование изучало эти изменения мозга с течением времени у детей в возрасте от 9 до 13 лет, сообщавших о психозоподобных переживаниях. Это необычные мысли и восприятия, которые, будучи устойчивыми и причиняющими дистресс, связывают с повышенным риском диагностирования тяжелого психического расстройства во взрослом возрасте, такого как шизофрения. Исследователи обнаружили, что небольшая подгруппа участников с наиболее устойчивыми и тяжелыми психозоподобными переживаниями демонстрировала более значительные изменения в структуре мозга — например, уменьшение толщины, площади и объема коры — и более резкое снижение результатов в когнитивных тестах с течением времени по сравнению с теми, у кого были преходящие или отсутствующие психозоподобные переживания.
Исследование также показало, что эти изменения в мозге и снижение когнитивных функций могут помочь объяснить связь между факторами риска окружающей среды, такими как финансовые трудности и жизнь в опасных районах, и повышенным риском устойчивых, тяжелых психозоподобных переживаний. По мнению исследователей, воздействие окружающей среды может вызывать физические изменения в мозге, которые затем делают ребенка более уязвимым к аномальным мыслям и восприятию.
Вместе эти выводы подчеркивают, как социальные и средовые факторы могут влиять на развитие мозга подростков и способствовать появлению симптомов психических расстройств со временем. Поскольку эти факторы не являются неизменными, они представляют собой первостепенные цели для вмешательства со стороны родителей, учителей, психологов и врачей.
«Факторы, влияющие на психическое здоровье, сложны, но в конечном счете история проста», — сказала Карчер. «Подростки проводят большую часть своего времени в домашней и школьной среде, поэтому взаимодействия, которые происходят там, могут оказывать действительно серьезное негативное влияние на психическое здоровье».
Ссылка на источник: