Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, изучило, как употребление фастфуда и ультраобработанных продуктов (UPF) повышает риск развития диабета и депрессии у взрослых бразильцев. Учёные проанализировали данные группы участников и обнаружили чёткую связь между вредными пищевыми привычками и этими заболеваниями.
Депрессия — это психическое расстройство, для которого характерны стойкое снижение настроения и утрата способности получать удовольствие от жизни. Недавняя пандемия COVID-19 привела к резкому росту числа случаев депрессии: было зафиксировано около 53 миллионов новых диагнозов. В результате общее количество людей с депрессией во всём мире достигло 246 миллионов.
Люди среднего и пожилого возраста подвержены повышенному риску клинической депрессии
С возрастом риск развития тяжёлой депрессии и связанной с ней потери трудоспособности увеличивается. Это состояние негативно влияет на психическое и социальное здоровье, ухудшая повседневное функционирование и качество жизни.
Депрессия провоцирует «заедание стресса» вредной пищей
При депрессии многие склонны к эмоциональному перееданию — потреблению пищи для улучшения настроения, часто в виде ультраобработанных продуктов (UPF). Их регулярное употребление повышает вероятность метаболических нарушений, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и ожирение.
Что скрывается в ультраобработанных продуктах?
Согласно классификации NOVA, UPF — это промышленные продукты, содержащие множество искусственных добавок, редко используемых в домашней кухне: красители, ароматизаторы, эмульгаторы. Они богаты калориями за счёт насыщенных жиров, рафинированной муки и сахара, но бедны питательными веществами.
Глобальный дисбаланс: исследования vs реальность
Хотя развивающиеся страны лидируют по темпам роста диабета и ожирения, большинство исследований проводятся в развитых странах (США, Италия, Южная Корея). Например, в США на UPF приходится 50% потребляемых калорий.
Почему молодёжь в группе риска?
Среди факторов, повышающих популярность UPF у молодых людей — агрессивный маркетинг, снижение интереса к здоровому питанию и легкодоступность таких продуктов.
Опасный дуэт: депрессия + диабет
Люди с обоими диагнозами имеют втрое более высокий риск потери трудоспособности по сравнению с теми, у кого только диабет, и вдвое выше — чем при одной депрессии. Так как общих генетических факторов не выявлено, ключевую роль играют внешние причины: уровень образования, образ жизни и социально-экономический статус.
Почему Бразилия стала объектом исследования?
Эта страна демонстрирует тревожный рост случаев депрессии (10% населения) и диабета. По распространённости депрессии Бразилия входит в топ-3 среди развивающихся стран. Доля UPF в рационе бразильцев выросла с 9% в 1990-х до более чем 20% сегодня, что и стало поводом для проведения данного исследования.
Источник данных и масштаб исследования
В основу работы легли данные Национального обследования здоровья Бразилии за 2019 год. Изначально в исследовании участвовало более 87 000 человек в возрасте от 18 до 92 лет. После исключения нерелевантных случаев в финальный анализ вошли 81 524 участника.
Методология анализа
Учёные детально изучили:
Самооценку участниками случаев заболевания диабетом и депрессией
Особенности пищевого поведения
Демографические и социально-экономические показатели
Для обработки данных использовались многомерные логистические регрессионные модели, позволяющие выявить сложные взаимосвязи между факторами.
Потребление ультраобработанных продуктов (UPF) было разделено на высокое и низкое недельное потребление. Потребление пищевых групп измерялось по следующим категориям: овощи, бобовые и фрукты или натуральные фруктовые соки; искусственные соки, газированные напитки, сладости; заменители пищи, включая батончики и коктейли; красное или белое мясо, рыба или молоко.
Также учитывались физическая активность, вредные привычки, включая курение и употребление алкоголя, и наличие ожирения. Высокое потребление ультраобработанных продуктов (UPF) классифицировалось по двум категориям: UPF-1 — когда потребление хотя бы одного вида UPF превышало медианное значение по популяции, и UPF-2 — когда все показатели потребления UPF были выше медианного уровня.
Около 70% участников исследования соответствовали критериям высокого потребления UPF-1, тогда как только 4% попадали под более строгие критерии UPF-2. Треть опрошенных вела физически активный образ жизни, однако почти 80% относились к категории низкодоходных групп и проживали в городской местности. Средний возраст участников составил 47 лет.
Среди участников с высоким уровнем потребления ультраобработанных продуктов (в любой из групп) наличие депрессии было связано с примерно 25% увеличением вероятности развития диабета по сравнению с теми, кто употреблял мало UPF. Эта зависимость сохранялась даже после учета таких факторов, как потребление мяса и овощей, а также демографических различий между участниками.
Потребление ультраобработанных продуктов (UPF) действительно влияет на риск развития диабета при депрессии, особенно в случаях особенно высокого потребления (UPF-2). В целом, связь между диабетом и депрессией наблюдалась только у людей с высоким уровнем потребления UPF. При анализе по критерию UPF-2, как умеренное, так и высокое потребление усиливали эту взаимосвязь, но наиболее выраженный эффект был именно в группе с высоким уровнем потребления таких продуктов.
Интересно, что в некоторых моделях высокое потребление UPF-1, наоборот, было связано со снижением риска диабета. Однако исследователи предполагают, что это, скорее всего, отражает "обратную причинно-следственную связь": вероятно, люди, уже страдающие диабетом, могли сознательно сократить потребление вредных продуктов в рамках лечебной диеты, а не то, что UPF сами по себе обладают защитным эффектом. При этом в группе UPF-2 такой значимой связи обнаружено не было.
При анализе по возрастным группам выявленные закономерности стали ещё более выраженными. Сочетание депрессии и диабета оказалось значительно более распространённым среди пожилых людей, причём эта связь наблюдалась независимо от уровня потребления ультраобработанных продуктов. Люди с диабетом или депрессией также чаще страдали другими сопутствующими заболеваниями: такие дополнительные диагнозы были зафиксированы у 23% людей с диабетом и у 13% людей с депрессией соответственно.
Напротив, у молодых людей из группы высокого потребления UPF-2 связь между депрессией и диабетом оказалась особенно выраженной. Это говорит о том, что чрезмерное увлечение ультраобработанными продуктами существенно усиливает данный риск именно в молодом возрасте. Модель показывает, что при исключении пожилых людей из анализа, потребление UPF играет более значимую роль в объяснении взаимосвязи между диабетом и депрессией. Вероятно, это связано с "заеданием стресса" - эмоциональным перееданием на фоне депрессии, которое может способствовать развитию диабета. Однако возможна и обратная причинно-следственная связь: сам диабет может усугублять депрессивные состояния, создавая порочный круг.
Молодые люди с депрессией значительно чаще страдали диабетом при высоком потреблении ультраобработанных продуктов по сравнению с теми, кто употреблял их мало. Эта взаимосвязь особенно выражена при высоком уровне UPF-2 потребления. Полученные данные подчеркивают важность психологической поддержки для молодых пациентов с диабетом, которые часто склонны к самообвинению и чувству стыда. Помимо эмоционального переедания, развитие депрессии может усугубляться дисбиозом кишечника, который частично провоцируется чрезмерным потреблением UPF-продуктов.
Важно понимать, что данное исследование не устанавливает причинно-следственную связь - оно лишь выявляет взаимосвязь между потреблением ультраобработанных продуктов и риском развития диабета и депрессии в изучаемой популяции. Результаты показывают статистическую корреляцию, но не доказывают, что UPF напрямую вызывают эти заболевания. Для установления причинности требуются дополнительные долгосрочные исследования.
Полученные данные позволяют предположить, что высокое потребление ультраобработанных продуктов может влиять на взаимосвязь между депрессией и диабетом, особенно среди молодых людей. Дальнейшие исследования помогут выявить конкретные механизмы этого взаимодействия, оценить эффективность диетических вмешательств для групп риска и установить наличие причинно-следственных связей.
Например, медицинские специалисты могли бы регулярно проверять пищевые привычки молодых людей с депрессией или диабетом, дополняя это индивидуальными консультациями по сокращению потребления ультраобработанных продуктов. В политике здравоохранения следует предусмотреть четкую и заметную маркировку UPF-продуктов, образовательные кампании для повышения осведомленности, ограничения рекламы для защиты уязвимых групп населения, а также разработку рекомендаций, учитывающих взаимосвязь метаболического и психического здоровья.
Авторы подчеркивают двунаправленную связь между депрессией и диабетом:
Депрессия может повышать риск диабета (через эмоциональное переедание, хронический стресс или побочные эффекты лекарств)
Диабет, в свою очередь, увеличивает риск депрессии (как за счёт психологических факторов, так и биологических механизмов)
Потребление ультраобработанных продуктов способно усугублять эту взаимосвязь, создавая порочный круг. Особенно уязвимы молодые люди, у которых:
Выше склонность к импульсивному пищевому поведению
Сильнее выражена реакция на стресс
Кишечный микробиом более чувствителен к вредному воздействию UPF
Как и в любом исследовании, основанном на самоотчетах о диагнозах и пищевых привычках, авторы предупреждают о возможном влиянии на результаты таких факторов, как погрешности памяти и ограничения методов оценки. Не все виды ультраобработанных продуктов и потенциально значимые побочные переменные могли быть учтены в полной мере.
Ссылка на исследование: