Как влияет размер города на СДВГ, ожирение и импульсивность?

В недавней статье, опубликованной в журнале PLOS Complex Systems, исследователи изучили связь между импульсивностью и ожирением в 915 городах Соединенных Штатов. Их результаты показывают, что ожирение и импульсивность, измеряемые распространенностью дефицита внимания гиперактивности (СДВГ), были реже в более крупных городах. СДВГ, по-видимому, влиял на уровни ожирения, причем образ жизни действует как сдерживающий фактор.

Ожирение является растущим глобальным кризисом в области здравоохранения, особенно в США, где ожидается, что его распространенность значительно возрастет к 2030 году. В то время как различные факторы, такие как поведение, генетика и окружающая среда, способствуют ожирению, импульсивности, определяемые как действия без предвидения, стали ключевым психологическим фактором.

Хотя импульсивность может быть адаптивной в некоторых контекстах, чрезмерная импульсивность связана с плохим выбором пищи и увеличением веса. СДВГ, клиническая форма импульсивности, продемонстрировала последовательную связь с ожирением в эпидемиологических, генетических и фармакологических исследованиях в разных популяциях, включая голландских и корейских детей.

Тем не менее, большинство исследований пропускают, как экологические особенности, особенно в городских условиях, могут влиять на эту связь. Обесогенные среды варьируются в зависимости от городов, включая ограниченный доступ к физической активности, здоровой пище и социальной поддержке.

Наука, которая изучает, как город имеет масштаб с численностью населения, предлагает инструменты для изучения этой сложности. Городские законы масштабирования показывают, как результаты в отношении здоровья, такие как ожирение и психические расстройства, меняются с размером города. Исследование предполагает, что более низкая распространенность СДВГ в более крупных городах может быть связана с увеличением генетического разнообразия или лучшего доступа к психическому здоровью, хотя эти объяснения остаются спекулятивными.

В этом исследовании ученые применили новый метод причинно-следственного вывода, чтобы понять, как СДВГ и городские особенности влияют на ожирение в американских городах. В исследовании также анализируются данные на индивидуальном уровне от более чем 19 000 детей, чтобы обеспечить надежность.

В исследовании использовались наборы данных как на индивидуальном уровне, так и на уровне города для изучения того, как такие факторы, как физическая активность, ожирение, СДВГ, отсутствие продовольственной безопасности, образование и доступ к психиатрической помощи, связаны с размером городского населения и друг с другом.

Данные на уровне города включали физическую бездействие, ожирение для взрослых, доступ к службе психического здоровья, образование в колледже и отсутствие продовольственной безопасности. Эти данные были сгруппированы из 915 крупных городов и столичных районов США.

Данные индивидуального уровня включали здоровье и демографические данные по одному случайно выбранному ребенку (в возрасте 10–17 лет) на домохозяйство. Переменные включали категорию индекса массы тела (ИМТ), физическая активность (дни/неделя), тяжесть СДВГ, недостаточность пищи домохозяйства, использование услуг по психическому здоровью и уровень образования. Последний набор данных включал более 19 000 детей.

На уровне города (915 американских городов) анализ городского масштабирования показал, что СДВГ у детей, ожирение для взрослых и физическая неактивность все масштабируется сублимельно с численностью населения, что указывает на более низкую распространенность на душу населения в более крупных городах.

Напротив, доступ к службе психического здоровья и образование в колледже масштабировалось сверхлинейно, более распространенные в более крупных городах, в то время как отсутствие продовольственной безопасности линейно масштабировалось. Примечательно, что меньшие города демонстрировали до 30% выше вероятностей физической неактивности по сравнению с более крупными.

Используя скорректированные по шкале столичные показатели, команда применила алгоритм причинно-следственного обнаружения, чтобы раскрыть ключевые ассоциации: физическая бездействие приводила к увеличению ожирения, а распространенность СДВГ была связана с более высокой физической бездействием и отсутствием безопасности пищи.

Доступность услуг психического здоровья снижала физическое бездействие, в то время как образование в колледже было связано с лучшим доступом к психическому здоровью и меньшим количеством продовольственной безопасности. Эти связи являются корреляционными, но соответствуют известным биологическим путям, таким как мозговые схемы, регулирующие контроль импульса и гены, связанные с дофамином.

На индивидуальном уровне (данные от более чем 19 000 детей) закономерности отражали те, которые были найдены в городах. Серьезность СДВГ коррелировала с меньшей физической активностью и большим ИМТ, что предполагает как прямой (например, плохой выбор пищевых веществ), так и непрямые (например, снижение физических упражнений) между СДВГ и ожирением.

Кроме того, исследователи отметили защитный характер образования взрослых в домохозяйствах, связанные с лучшим доступом к психическому здоровью, более низкой недостаточности пищи и более здоровым ИМТ у детей, хотя, возможно, также более низкое время физической активности.

Это исследование показывает, что общее благополучие увеличивается с размером города: ожирение, отсутствие продовольственной безопасности, СДВГ и бездействие в более крупных городах, в то время как образование в колледже и доступ к психиатрической помощи увеличиваются.

Причинный анализ предполагает, что СДВГ приводит к ожирению посредством снижения физической активности. Образование в колледже и продовольственная безопасность косвенно снижает ожирение, поощряя большую физическую активность.

Тем не менее, результаты предполагают, что целевая политика, способствующая физической активности и образованию, может помочь уменьшить ожирение, особенно в небольших или недостаточно обслуживаемых сообществах.

Ссылка на исследование:

https://journals.plos.org/complexsystems/article?id=10.1371/journal.pcsy.0000046