Употребление опиоидов меняет мозг
Опиоиды — это класс наркотиков, в который входят синтетические опиоиды, такие как фентанил, отпускаемые по рецепту обезболивающие, такие как оксикодон, и незаконные наркотики, включая героин.
Опиоиды имеют высокий потенциал злоупотребления, а употребление опиоидов является основной причиной передозировок наркотиками в США. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2021 году примерно 2,5 миллиона взрослых в США страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов. Предварительные данные Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что в 2023 году в США было зарегистрировано около 81 083 случаев смерти от передозировки опиоидами.
В ходе исследования доктор Мехта и его коллеги провели вторичный анализ данных финансируемого Национальными институтами здравоохранения исследования связи расстройств, связанных с употреблением опиоидов, и исследования сна (CLOUDS), сравнивая участников с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, при лечении метадоном, и здоровых людей из контрольной группы. Данные включали структурную МРТ и функциональную МРТ (фМРТ), выполненные в период с февраля 2021 года по май 2023 года. ФМРТ в состоянии покоя позволяет исследователям измерять активность мозга, обнаруживая изменения в кровотоке. С помощью фМРТ в состоянии покоя можно наблюдать связь между нейронными областями, известными как сети состояний покоя, пока мозг находится в состоянии покоя. Исследователи проанализировали данные структурной МРТ CLOUDS для 103 человек с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, и 105 человек из контрольной группы. Они также проанализировали данные фМРТ в состоянии покоя 74 участников с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, и 100 контрольных групп. Все лица с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, недавно были стабилизированы с помощью лекарств от этого расстройства (режеболее 24 недель).
Средний возраст в группе с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, составил 37 лет, 40% из них составляли женщины. В контрольной группе средний возраст составил 27 лет, 55% составляли женщины. «Предыдущие исследования проводились на небольших выборках, во многих из которых не было женщин», — сказал доктор Мехта. «У нас умеренный размер выборки, примерно половина из которой — женщины».
Анализ всего мозга выявил структурные и функциональные изменения в областях с высокой плотностью опиоидных рецепторов в группе с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. У лиц с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, таламус и правая медиальная височная доля мозга были меньше по объему, тогда как мозжечок и ствол мозга были больше по объему, чем в контрольной группе. У людей с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, все эти области мозга также имели повышенную функциональную связь по сравнению с контрольной группой.
«Мы наблюдали повсеместное увеличение глобальных связей у людей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов», — сказал доктор Мехта. «Наша цель — лучше понять, что могло вызвать эти изменения, чтобы определить новые цели лечения». Результаты также показали, что женщины в группе с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, имели меньший объем медиальной префронтальной коры по сравнению с мужчинами в той же группе. «Мы обнаружили, что закономерности изменений в медиальной префронтальной коре — основной области, вовлеченной во многие психические расстройства — различались у мужчин и женщин в группе с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов», — сказал доктор Мехта. «Это подчеркивает важность оценки половых различий в исследованиях нейровизуализации расстройств, связанных с употреблением опиоидов». Доктор Мехта сказал, что исследование закладывает основу для будущих исследований по изучению потенциальных поведенческих последствий этих различий в мозге и того, являются ли они постоянными. «Наша конечная цель — изучить, как изменения в мозге у людей с расстройствами, вызванными употреблением опиоидов, могут быть связаны споказатели результатов", - сказала она.
Ссылка на исследование: