2.02 Что такое психические расстройства по МКБ-11

В МКБ-11 психические расстройства имеют регистр 06. В МКБ-10 для психических расстройств был регистр F. В МКБ-11 регистр 06 имеет название «Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейропсихического развития».

Мы уже в предыдущей главе говорили о симптомах. У каждого симптома есть причина и условие его развития (это называется «этиология» в медицине). Также у и симптома есть механизм возникновения и развития (это называется «патогенез» в медицине).

Теперь надо ввести центральное понятие в медицине — синдром.

Синдром — это совокупность симптомов с общими причинами и условиями их развития и механизмом возникновения (т. е. с общей этиологией и патогенезом).

Что же такое психические, поведенческие расстройства и расстройства нейропсихического развития?

Психические, поведенческие расстройства и расстройства нейропсихического развития — это синдромы, которые характеризуются клинически значимыми расстройствами познавательной функции человека, эмоционального саморегулирования или поведения человека, отражающим дисфункцию в психологических, биологических процессах или процессах развития, лежащих в основе психического и поведенческого функционирования.

Давайте начнём разбирать в каждом из пунктов определения

1. Клинически значимое расстройство

Клинически значимое расстройство в медицине относится к состоянию или заболеванию, которое имеет серьезные последствия для здоровья человека и требует медицинского вмешательства или лечения. Это расстройство может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента, его способность функционировать в обществе.

2. Расстройство познавательной функции человека

Расстройство познавательной функции человека, также известное как когнитивное расстройство, относится к нарушениям мышления, восприятия, памяти, внимания или другим познавательным способностям. Это состояние может проявляться в различных формах и степенях тяжести, включая деменцию, аутизм, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), расстройства обучения и другие.

3. Расстройство эмоционального саморегулирования

Расстройство эмоционального саморегулирования - это состояние, при котором человек испытывает трудности в контроле своих эмоций, реакциях на стрессовые ситуации и способности адаптироваться к различным эмоциональным вызовам. Люди с таким расстройством могут иметь проблемы с управлением гневом, тревогой, страхом или другими эмоциями, что может способствовать возникновению конфликтов, проблем в отношениях и затруднять повседневную деятельность.

4. Расстройство поведения человека

Расстройство поведения человека - это психическое расстройство, характеризующееся нарушениями поведения и социальной адаптации. Люди с таким расстройством могут проявлять агрессивное, деструктивное, непослушное или противоправное поведение. Симптомы могут включать нарушения взаимоотношений с окружающими, несоблюдение правил и норм общества, провокационное поведение.

Понятие дистресса и эустресса

Начале разберём, что такое стресс.

Стресс - это физиологическая и психологическая реакция организма на давление, вызванное внешними или внутренними факторами, которые требуют адаптации или реакции со стороны человека.

Ещё 2 важнейших термина из медицины, которые мы с вами должны изучить это дистресс и эустресс.

Дистресс:

• Определение: Дистресс - это отрицательная форма стресса, характеризующаяся чувством дискомфорта, беспокойства, тревоги или страдания.

• Признаки: Дистресс может проявляться физически (головные боли, усталость, проблемы с сном), эмоционально (тревога, депрессия, раздражительность) и поведенчески (избегание общения, увеличение потребления вредных веществ).

• Последствия: Продолжительный дистресс может негативно влиять на физическое и психическое здоровье, приводить к развитию различных заболеваний и снижению качества жизни.

Эустресс:

• Определение: Эустресс - это положительная форма стресса, которая мотивирует к действию, повышает концентрацию и производительность.

• Признаки: Эустресс способствует ощущению волнения, азарта, радости от выполнения задачи, нового вызова или достижения цели. Это часто связано с повышенным уровнем энергии и вовлеченностью.

• Польза: Эустресс помогает развитию личности, улучшению производительности, укреплению мотивации и самооценки, а также способствует росту и саморазвитию.

Разница:

• Суть: Основное различие между дистрессом и эустрессом заключается в том, что дистресс связан с отрицательными эмоциями и последствиями для здоровья, в то время как эустресс является позитивным и мотивирующим состоянием.

• Воздействие: Дистресс может быть деструктивным и вредным для человека, в то время как эустресс может быть продуктивным и благоприятным для его развития и достижения целей.

Выбор между дистрессом и эустрессом зависит от контекста и способности человека правильно управлять своими эмоциями и стрессом.

Итак, психические расстройства связаны с дистрессом или ухудшением в личной, семейной, образовательной, профессиональной или иной важной области функционирования.

Что не является психическим расстройством?

МКБ-11 исключает острую стрессовую реакцию или неосложнённую тяжёлую утрату из классификации психических, поведенческих расстройств и расстройств нейропсихического развития.

Также в в отдельные рубрики вынесены: расстройства цикла сна-бодрствования, сексуальные дисфункции, гендерное несоответвие.

Ссылки на источники:

1. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en#334423054