Деменция характеризуется наличием выраженных нарушений в двух или более когнитивных областях по сравнению с ожидаемыми, учитывая возраст человека и общий преморбидный уровень когнитивного функционирования, что представляет собой снижение по сравнению с предыдущим уровнем функционирования человека.
Нарушение памяти присутствует при большинстве форм деменции, но когнитивные нарушения не ограничиваются памятью (т.е. имеются нарушения в других областях, таких как исполнительные функции, внимание, язык, социальное познание и суждения, скорость психомоторики, зрительно-перцепционные или зрительно-пространственные способности).
Также могут присутствовать нейроповеденческие изменения, которые при некоторых формах деменции могут являться симптомом, по поводу которого обращаются к врачу.
1. Болезнь Альцгеймера
Это наиболее распространённая форма деменции, характеризующаяся постепенным снижением памяти, внимания, способности мыслить абстрактно и решать повседневные задачи. Заболевание развивается медленно, проходя стадии от лёгкой забывчивости до полной утраты самостоятельности.
Характеристика:
Постепенное ухудшение памяти и познавательных функций
Нарушение ориентации во времени и пространстве
Изменение личности и поведения пациента.
2. Деменция сосудистого происхождения
Возникает вследствие нарушения кровоснабжения мозга, часто связано с инсультами, хроническими нарушениями кровообращения или атеросклерозом сосудов головного мозга. Проявляется резко возникающими эпизодами ухудшения состояния.
Характеристика:
Резкое начало симптомов после инсульта или ишемического эпизода
Наличие очаговых неврологических нарушений (например, слабость конечностей)
Флуктуация выраженности симптоматики
3. Смешанная деменция
Комбинированная форма, сочетающая признаки болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Пациенты испытывают одновременно симптомы обоих типов заболевания.
Характеристика:
Симптомы смешанного характера: нарушение памяти плюс сосудистые проявления.
Медленное прогрессирование с периодическими скачкообразными изменениями.
4. Лобно-височная деменция
Охватывает различные формы поражения лобных долей мозга, приводящие к изменениям личности, эмоциональному расстройству, снижению контроля над поведением и речи.
Характеристика:
Раннее изменение личностных качеств и социального поведения.
Расстройство исполнительной функции (принятие решений, контроль действий).
Утрата критики к своему состоянию.
5. Деменция, связанная с болезнью Паркинсона
Развивается у пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона спустя годы от начала двигательных нарушений. Отличается замедленностью психической деятельности и двигательными проблемами.
Характеристика:
Двигательные проблемы (скованность движений, тремор рук), сопровождающиеся нарушением памяти и концентрации.
Сложность принятия решений и планирования.
6. Деменция с телами Леви
Обусловлена накоплением специфических белковых включений («телец Леви») в нервных клетках мозга. Характеризуется резкими колебаниями уровня сознания, зрительными галлюцинациями и особенностями походки.
Характеристика:
Быстрое развитие слабоумия
Галлюцинаторные феномены
Нестабильность когнитивных функций и выраженная дневная сонливость
7. Другие типы деменции
Существуют менее распространенные причины деменции, такие как травмы головы, инфекции центральной нервной системы, метаболические нарушения, алкоголизм, токсическое воздействие лекарств и другие факторы.
Ссылка на источник:
https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en#546689346