Депрессивные расстройства характеризуются депрессивным настроением:
печаль
раздражительность
чувство пустоты
потеря ощущения удовольствия
Все это нарушает мыслительные, поведенческие и нейровегатативные симптомы, которые нарушают возможность функционирования.
Депрессивное расстройство не следует диагностировать у лиц, у которых отмечались в анамнезе маниакальный и гипоманиакальный эпизоды, т. к. это указывает на наличие биполярного расстройства.
Также при диагностики депрессивного расстройства необходимо исключить острую стрессовую реакцию и не осложненную тяжелую утрату.
Как следует из названия, депрессивный эпизод имеет единичное проявления. То есть до данного эпизода не было никаких других эпизодов.
Длительность симптомов не менее 2 недель.
Симптомы единичного депрессивного эпизода:
подавленное настроение
снижение интереса к деятельности
трудность концентрации внимания
чувство безнадежности
чувство бесполезности
чрезмерная и неуместная вина
повторяющиеся мысли о смерти
мысли о самоубийстве
изменение аппетита
изменение сна
психомоторное возбуждение
заторможенность
снижение энергии
усталость
При постановке данного диагноза необходимо исключить нарушение адаптации, биполярные и сходные расстройства, рекуррентное депрессивное расстройство
Для постановки данного диагноза требуются как минимум два депрессивных эпизода, разделенных по меньшей мере несколькими месяцами без выраженных аффективных нарушений.
Часто говорят о сезонном депрессивном расстройстве. Оно относится к рекуррентному депрессивному расстройству.
Дистимическое расстройство характеризуется постоянным депрессивным состоянием (на протяжении двух лет и более), которое присутствует большую часть дня в течение большей части времени.
У детей и подростков депрессивное состояние может проявляться в хронической раздражительности. Депрессивное настроение сопровождается дополнительными симптомами:
заметное уменьшение интереса или удовольствия от деятельности
снижение концентрации внимания и рассеянность
ощущение собственной никчемности
безнадежность в отношении будущего
нарушенный сон
повышенная сонливость
сниженный или повышенный аппетит
снижение энергии
усталость
В течении первых двух лет расстройства ни разу не отмечалось двухнедельного периода, в течение которого количество и продолжительность симптомов удовлетворяли бы диагностическим критериям депрессивного эпизода.
Прежде в анамнеза никогда не отмечались маниакальные, смешанные или гипоманиакальные эпизоды.
Понятия дистимическое расстройство и дистимия равнозначны.
Смешанное депрессивное и тревожное расстройство характеризуется наличием симптомов одновременно и тревоги и депрессии, которые присутствуют большую часть времени на протяжении двух недель и более.
Симптомы депрессии:
депрессивное настроение
заметное снижение интереса и удовольствия от деятельности
Симптомы тревоги:
чувство нервозности
беспокойство
взвинченность
неспособность контролировать тревожные мысли
страх, что произойдет что-то ужасное
невозможность расслабиться
мышечное напряжение
вегетативные проявления
Ни депрессивные, ни тревожные симптомы, рассматриваемые по отдельности, не являются достаточно выраженными, многочисленными и продолжительными, чтобы соответствовать диагнозу другого депрессивного расстройства либо расстройства, связанного с тревогой и страхов.
Симптомы приводят к выраженному субъективному дистрессу или существенным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования.
Ссылка на источник:
https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en#1563440232